自体免疫细胞治疗的有关说明事项
日期：2013-11-5 17:16:22 来源：本站原创 作者：佚名
（一）患者注意事项
A ：检验报告的准备
病人在治疗前，应有完整的病历，包括发病时间，诊断依据，既往治疗及做各项检查的相关资料，以便会诊时参考，这样有利于制定出下一步最佳的治疗方案。
患者需先提供下列医疗资料，以判断患者是否适合接受CIK生物治疗。
1、详细的健康问卷（患者的性格、情绪、睡眠、爱好、饮食习惯、运动状况等）；
2、详细的癌症病史及治疗史（疾病诊断报告、影像学报告等）；
3、其他疾病的详细病史及治疗史；
4、日期最近的医学检查报告（最好是一周之内的）；
1）影像学报告：如CT、B超、MRI、PET扫描等
2）肿瘤标志物：如CEA、AFP、CA199等
3）血常规
4）肝功能
5）肾功能
6）空腹血糖
7）肝炎病毒系列等
8）艾滋病毒
5、T 细胞亚群或免疫检测
B： 抽血注意事项
1、 抽血前三天勿食用油腻食物
2、 抽血前不能输液或用药
3、 病人清晨抽血前可以进食，但勿食用油腻食物
4、 外周血取血量一般为50－100ml/每次培养
C ：治疗后注意事项
由于本治疗无明显不良反应，且治疗组工作人员会全程陪同患者接受治疗，故患者可正常生活，无需忧心。
（二）CIK治疗不良反应
对于自体CIK细胞治疗，CIK细胞是诱导、激活的自体细胞，这种治疗相当安全，一般没有严重的不良反应。CIK 细胞治疗中可能出现的主要毒副作用是寒战、发热、乏力。发热常常出现在治疗后4～8 h，体温一般38℃左右，发热在2～4 h 内常可缓解，不需特殊处理。对体温超过39℃ 的患者可用退热药解除症状。极少数患者可能出现恶心等消化道症状，个别患者可见皮疹等过敏反应，给予对症处理可缓解症状。
（三）如何判定CIK细胞生物疗法的疗效
1、影像学检查：如CT、B超、MRI等
2、肿瘤标志物：如CEA、AFP、CA199等
3、免疫指标：
患者外周血
1、血浆：免疫因子（LUMINES，ELISA）
2、SZ免疫检测
3、PBMCs
a) 细胞亚群（CD3，CD4，CD8等）
b) 抗原特异的IFN-γ+CD8T（ELISPOT）
c) CTL（4hrs—51Cr—Releasing Assay）
d) 其它指标
4、血行转移早期诊断（Microbeads/单抗）
综合以上几项指标判定。
（四）CIK生物疗法的临床总结
A：CIK如何加强手术后疗效？
手术对于大病灶可以起到局部快速清除的作用，对于已转移的散在癌细胞及微小肿瘤病灶则无能为力，且手术后患者免疫状况也迅速下降，所以手术后立即使用CIK，能迅速清除散在癌细胞和微小病灶，有效预防肿瘤复发转移，并且迅速提高免疫力。
B：CIK如何加强放疗疗效？
放疗只能杀灭放疗部位的部分癌细胞，而对血液中癌细胞及已转移到其他部位的尚未发现的微小转移灶及隐匿灶无法清除，此即为癌复发的隐患。另外，放疗过程中在杀灭癌细胞的同时，也杀死大量的白细胞，其他正常细胞也遭到严重破坏。而CIK细胞对瘤细胞具有极强的识别能力，所以能针对性地杀死瘤细胞，而对正常细胞没有影响，对血液中癌细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效地杀灭作用，且对正常组织毫无损害，从而有效地防止癌复发。所以应将CIK应用在放疗前，中，后。
C：CIK如何加强化疗疗效？
化疗对血液中癌细胞杀灭效果较好，但化疗药物稳定性差且渗透性也很弱，加之某些恶性肿瘤对化疗药产生耐药性，所以对某些转移灶及隐匿灶几乎无作用。在机体病变及化疗过程中，机体造血免疫功能遭到严重破坏并出现一系列的副反应，如：脱发、呕吐、厌食、皮疹等。要提高疗效，减轻副作用，就必须尽快提高机体免疫功能，并且使化疗药物有CIK细胞可抑制癌细胞耐药性，降低治疗中的感染发生率，并提高对化疗的敏感性从而提高治疗有效率。因此应在化疗前中后贯穿使用CIK。
D：CIK生物治疗与其它生物治疗的比较
生物治疗主要有三种：
1、细胞因子类：代表为干扰素，胸腺肽，白介素等，主要作用为刺激免疫细胞增殖和活跃，目前应用较多，价格相对便宜。主要用于辅助免疫治疗。
2、细胞类：代表为LAK，CIK。特点是全细胞，具有杀瘤作用。CIK细胞比LAK细胞应用得晚些，技术更先进，CIK细胞的增殖及杀肿瘤活性比LAK高很多，疗效是LAK的73倍，并且CIK杀瘤是非MHC限制的，不像LAK需要依赖IL-2的介导，所以避免了IL-2给患者的副作用及不良反应，治疗时无痛苦，无严重不良反应，从经济成本考虑也是患者可以接受的.CIK的疗效是CIK的数十倍。所以CIK是目前治疗肿瘤的生物疗法中最安全最有效最先进的生物疗法。
3、基因类：以P53为代表。但目前科研方面对基因疗法的研究还未像CIK那么成熟，所以基因疗法就整体而言，疗效不好掌控，副作用较多以及价格昂贵这些问题限制了它的应用。
总体来说，CIK细胞以其杀瘤谱广，体外培养增殖快，治疗时无严重不良反应，疗效确切，技术安全成熟，价格适中，这些优势使得CIK细胞成为肿瘤的生物治疗中最具应用前景的疗法。
（五）连续治疗如何进行
每个疗程为3次回输治疗
2个疗程连续治疗
第一次采血→第7天第二次采血→第十四日第一次回输→以后每隔2日回输一次，共回输6次
3个疗程连续治疗
第一次采血→第7天第二次采血→第13日第三次采血→第十四日第一次回输→以后每隔2日回输一次，共回输9次
3个疗程治疗后建议患者休息一个月再接受下次治疗
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