食管癌是发生在食管上皮组织的恶性消化道肿瘤，占所有恶性癌肿的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

 

    肿瘤生物免疫疗法食管癌的护理：

 

    一、主观资料

 

    包括：①早期：吞咽食物有梗噎感、针刺感或烧灼感和食管内异物感；②中期：进行性吞咽困难；③晚期：主要为消瘦、贫血、低蛋白血症等。

 

    二、客观资料

 

    1.体检 消瘦、恶病质，晚期还有锁骨上淋巴结肿大，肝脏肿大，胸水、腹水等。

 

    2.其他检查

 

   （1）钡餐X线检查：早期：①局限性粘膜皱壁增粗和断裂；②局限性管壁僵硬；③局限、小的充盈缺损；④小龛影。晚期：一般表现为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻。

 

   （2）食管脱落细胞学检查：我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查（拉网），早期病例阳性率可达90%，是一种简便易行的诊断方法。为了确定癌肿位置，可做分段拉网。

 

   （3）纤维食管镜检查：早期：局部粘膜粗糙、增厚、糜烂或有浅在溃疡。应做脱落细胞涂片或取组织作病理检查。晚期：可见新生物、管腔狭窄等变化。

 

   （4）CT检查：了解食管癌向腔外扩展情况和有无腹腔内器官或淋巴结转移，对决定手术有参考价值。

 

    北京肿瘤生物细胞治疗护理诊断

 

    一、营养失调

 

    因长期进食困难，营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症。

 

    二、焦虑、恐惧

 

    与了解已患癌症，并对手术恐惧有关。

 

    三、吞咽困难

 

    食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。

 

    四、术后并发症可能

 

    1.有吻合口瘘的可能　与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。

 

    2.有电解质紊乱的可能　术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关。